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日志

 
 

观察电动吸割术治疗肥厚性鼻炎120例效果如何?  

2014-09-09 12:48:01|  分类: 鼻炎 |  标签: |举报 |字号 订阅

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        探讨鼻内窥镜下电动吸割术冶疗肥厚性鼻炎的疗效。方法:在鼻内窥镜下应用电动吸割水治疗120例肥厚性鼻炎患者,术后用辛夷鼻舒爽护理,分析治疗情况。结果:治疗后,患者的呼吸道通气情况有所改善.鼻鹦膜萎缩减少。结论:应用鼻内窥熊下电动吸割术治疗肥厚性鼻炎,术后用辛夷鼻舒爽护理取得了良效。肥厚性鼻炎是鼻科最常见的疾病之一,属于鼻腔慢性炎症,其特点是鼻黏膜、或黏膜下层,或骨质局限
性与弥漫性的过度肥厚。通常情况下,肥厚性鼻炎的下鼻甲肥大会导致患者产生持续性的鼻塞、耳呜或耳闭塞感等临床症状,最主要的表现为鼻塞。
         一般资料:选取120例在我院治疗的肥厚性鼻炎病例为研究对象,所有患者均符合:间歇性或持续性鼻塞,伴有黏液性涕,鼻腔黏膜淡红或暗红色,下鼻甲肥大,表面欠光滑,对麻黄碱(1%)药物的收敛效果较差。本实验选取的患者在术前都经过滴鼻剂、口服、微波等不同方式的治疗。120例患者中,男性113例,女性87例,年龄最大者69岁,最小者17岁。术前准备:在手术前1周内,叮嘱患者服用抗生素、以及类固醇激素,在手术前ld将患者鼻毛剪掉,在手术前30min为患者注射苯巴比妥和阿托品。手术设备主要包括:(D鼻内镜及电视监控系统;②电动吸割器;③吸切头;(蓟骨钻头等。麻醉:患者取仰卧位,用2%的利多卡因鼻黏膜表面麻醉,2%利多卡因加l:1000肾上腺素于下鼻甲黏膜下浸润麻醉。手术方法:在内镜监控系统下将电动吸切器的刀头伸入患者鼻腔,在吸切器作用下,将下鼻甲黏膜吸入并切碎,然后从下鼻甲前端向后,吸切肥厚的浅层黏膜、保留肌层。如果患者的下鼻甲骨质过于肥大,治疗时可更换切削骨钻头来打磨骨质,使呼吸道的通气有所改善。手术完成后,患者用辛夷鼻舒爽进行压迫止血,同时进行抗过敏的治疗。术后2—3d去除止血海绵,1月之内用辛夷鼻舒爽局部护理,随防结果发现大部分患者鼻黏膜的干茄逐渐脱落,鼻甲表面的黏膜呈淡红色,鼻甲有不同程度的缩小,鼻腔的呼吸比较通畅。病人的鼻塞和头痛等症状基本得到缓解或消失,同时没有相关并发症发生。经术后的随访观察,所有诊治的患者均未见复发。所有患者中,有9例伴有耳鸣感,有7例伴有耳闭塞感,有l例出现胶耳。再经咽鼓管吹张等方法的治疗,耳鸣以及耳闭塞均有所好转。

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