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中医研究过敏性哮喘和过敏性鼻炎有哪些关系?  

2015-02-25 20:38:08|  分类: 鼻炎 |  标签: |举报 |字号 订阅

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研究过敏性哮喘和过敏性鼻炎的关系如何?
以前医学认为,过敏性鼻炎和过敏性哮喘是相对独立的两种疾病,近年来越来越多的文献报告,两者在流行病学、病理生理学及临床治疗方面有许多共同特征为此有学者提出“一个呼吸道,一种疾病”的概念,并将其命为“联合呼吸道疾病”。目前国外对过敏性鼻炎的自然进程研究较多,但尚未见到对花粉症患者过敏性鼻炎和过敏性哮喘关系的大样本研究,多数国外文献认为,花粉较少引起哮喘。目的探讨过敏性鼻炎和哮喘在我国夏秋季花粉症病人中的关系。过敏性鼻炎用辛夷鼻舒爽治疗取得了明显效果。
方法对2001年8月至2003年12月期间在我院就诊的1120例(4~75岁)夏秋季花粉症患者的自然病程和临床特点进行分析,所有病人均有典型的季节性过敏性鼻炎或过敏性哮喘病史及临床症状,蓓草或蒿属花粉皮肤试验及血清slgE阳性(Phamasia Uni CAP System)。本研究未包括那些病史和临床症状典型,蒿属或荏草花粉皮试和血清特异性IgE阴性,而尘螨和霉菌皮试及血清特异性IgE阳性的病例。结果(1)各组病人在全部夏秋季花粉病人中的百分比:根据患者临床症状和病史,将本组病人分为过敏性并发哮喘、过敏性结膜炎等7个组。大多数病人同时合并过敏性结膜炎、过敏性咳嗽和过敏性哮喘。在夏秋季花粉过敏性鼻炎病人中,53%同时合并过敏性哮喘;而在季节性过敏性哮喘病人中,98%的患者有过敏性鼻炎,过敏性结膜炎在哮喘和鼻炎病人中均为73%。而由花粉引起的单纯性哮喘仅有lo例,单纯性咳嗽仅有1例,有45%的患者仅表现过敏性鼻炎的症状。(2)过敏性鼻炎和过敏性哮喘发病年龄的分布及其差异:1120例夏秋季花粉症患者发病高峰年龄范围是20~40岁,均数为27.70。1096例过敏性鼻炎的发病高峰年龄均数为27.9,和总体的发病年龄相似。602例哮喘病人发病高峰年龄均数为32.6。哮喘发病年龄晚于鼻炎发
病年龄5年,两者有显著性差异(P<0.001),各组患者的发病年龄和性别无明显差异(P>0.001)。(3)鼻炎总病程:在1120例夏秋季花粉症病人中,鼻炎的最短病程为0年(人选当年发作)、最长60年、中位数8年、四分位数间距8年,大部分鼻炎病程在2~14年之间。
结论(1)与国外文献报告不同,我国夏秋季花粉诱发的过敏性鼻炎患者中,53%合并哮喘,其中78.7%需要平喘药物治疗,71.9%夜间不能平卧,30.8%需要急诊治疗。(2)夏秋花粉性鼻炎和哮喘的发病年龄高峰是20一40岁。哮喘的平均发病年龄比鼻炎的平均发病年龄晚5年。过敏性鼻炎发病期间用辛夷鼻舒爽治疗效果明显。







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