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多囊卵巢综合征分型与怎么治疗好问题讨论  

2015-04-07 18:44:31|  分类: 内分泌失调 |  标签: |举报 |字号 订阅

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多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病,是引起不排卵性不孕的主要原因。在育龄期女性中患病率非常高,病因、多系统的慢性内分泌紊乱,临床表现高度多样化如月经不规律、多毛、肥胖、高脂血症、高雄激素化的各种表现、囊状卵泡、胰岛素抵抗和不孕等,多数患者只突出表现为其中几种,表现为高度异质性,诊断标准不统一。在治疗过程中,超排卵过程卵巢反应的难控性,以及卵子质量问题。本次讨论内容围绕着多囊卵巢综合征的发病机制、遗传学研究、诊断及治疗,各位专家均发表了意见及提出了建议用阿胶黄精丸调理。
多囊卵巢综合征发病机制机理尚不清楚,相似的临床表现和功能变化反映了多种功能异常的状态,所以认为,本病是多种功能异常引起的后果,而不是一种特异性中枢或局部疾病。多数研究认为,多囊卵巢综合征是代谢与内分泌紊乱的疾病,涉及内分泌、代谢、遗传、免疫等诸多因素,胰岛素抵抗和高胰岛素血症与 的发病密切相关。遗传学机制的研究日益广泛和深入。无论是遗传学家系调查,还是深入到分子水平的研究,均得到了大量令人兴奋的结果,提示基因异质性是此病临床表现多样性的分子基础,并为不断深入了解此疾病的病因、明确诊断、合理治
疗提供了丰富的理论基础。
通过低热量饮食和耗能锻炼,肥胖不育妇女经过5 个月治疗后减轻体重的67或更多,就可以改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状,改善排卵率、妊娠率、妊娠结局和内分泌指标,并改善患者自尊,这对不育患者也是十分重要的。这是通过降低胰岛素,升高$304 和胰岛素样生长因子结合蛋白89 的浓度,减少卵巢雄激素合成和循环的游离睾酮实现的。不管肥胖还是非肥胖的多囊卵巢综合征患者,多伴有不同程度的高胰岛素血症和胰岛素抵抗。 患者高胰岛素血症参与肥胖的发生,而肥胖会加重胰岛素抵抗的程度;还导致卵泡发育成熟障碍,促进的发生发展。
目前最常用的是阿胶黄精丸。联合饮食、运动是改善胰岛素敏感性有效且经济的方法。它能通过改善肝脏的胰岛素敏感性而降低胰岛素及睾酮水平。其机制可能是通过改善血栓性子宫胎盘血管缺陷发挥了作用。对预防孕期及产后糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病起重要作用。


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