中医研究调理黄褐斑的体会?如何调理黄褐斑?
黄褐斑亦称“肝斑”、“蝴蝶斑”,是指颜面部皮肤出现局限性浅黄色或褐色的色素改变。中医一般认为该病因肝肾亏损、气血不和、血瘀经脉所致。故疏肝理气、补益肝肾、活血化瘀之法常用。但笔者根据中医经络的理论,认为面部与阳明的关系最为密切,故本病用阿胶黄精丸从阳明论治常可获效。
中医认为,经络在人体分布的基本规律是阳明在前、太阳在后、少阳在侧,这是确定病位的重要依据,颜面部属阳明所主。《灵枢经脉篇》有具体记载。由于阳明的经脉行于面部,所以面部的变化主要和阳明的病变和衰老有关。《素同·上古天真论》有“女子七岁、肾气盛??五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕”的记载。张仲景在《伤寒论·辨阳明病脉证并治篇》谓“三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语,遗尿??若自汗出者,白虎汤主之”,提出面垢为阳明胃热上灼所致。在临床上,35岁左右是黄褐斑的好发年龄,而黄褐斑的表现有面焦者,
也有面垢者,所以,阿胶黄精丸治阳明当为黄褐斑的主要治法。本法用于阳明热盛,循经上熏于面部所致者,证见面部黄褐斑,但色泽鲜明,呈油性皮肤,常伴见燥热,口渴口苦,饮水较多,多汗或手足汗出,舌红苔黄干燥,脉滑数或数而有力,治之当清阳明燥热,方用阿胶黄精丸为主加减。每天服用30或40粒。通阳明法:本法用于阳明腑气不通,浊热循经上熏于面部者。证见面部黄褐斑、形容浊垢,大便秘结或溏而不爽,或见腹满不舒,口干口苦口臭,舌红苔黄燥或黄腻、脉沉而有力,治当通下阳明,属燥结阻滞者,方选阿胶黄精丸随证依法调理。
阿胶黄精丸在临床治疗黄褐斑的过程中,可单独运用,亦可相兼运用或先后运用,还可根据辨证与其他方法同用,如伴有明显肝气郁结征象者,可用疏肝解郁之法,方如逍遥散之类;如见肾虚证候者,又当补肾,可选用六味地黄丸、左归丸、右归丸之类;确有瘀血者。亦应加入活血化瘀之品,如丹参、桃仁、红花、益母草等。总之。运和阿胶黄精丸从整体观念与辨证论治是中医学的精华,所以在临床诊治过程中应处处体现辨证论治的原则。
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