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观察针灸治疗女性肥胖症合并月经后期或闭经的临床研究怎么样?  

2016-09-12 22:17:06|  分类: 内分泌失调 |  标签: |举报 |字号 订阅

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观察针灸治疗女性肥胖症合并月经后期或闭经的临床研究怎么样?
成年女性肥胖症合并月经后期或闭经多由热量的摄入超过消耗,机体脂肪积累过多而经络不通,从而导致内分泌系统紊乱出现月经后期甚至闭经的症状。 随着社会的发展,肥胖合并月经后期或闭经的患病率在全球范围内快速增长,目前尚未找到最佳的治疗和维持远期疗效方法。 药物治疗肥胖症合并月经病副作用大、反弹率高且易产生耐药反应,临床上不易被患者接受。 阿胶黄精丸治疗肥胖合并月经后期或闭经具有安全有效、费用低等特点,是值得研究和推广的治疗方法。
一般资料,肥胖合并月经后期或闭经患者 157 例,经诊断和排除不符合标准患者 105 例,将 52 例符合诊断标准的患者随机分为两组。 随机分组方法按照患者的体重指数[体重指数= 体重(公斤) /身高(米) 的平方]从低到高排序编号 1 ~52,选取单号为针灸治疗组,双号为药物治疗组。 患者均为以脑力劳动为主的湖北省武汉市职业女性,年龄在 18 ~40 岁,病程 3 ~11 年,表现为月经后期或闭经和不同程度肥胖,其中26 例为针灸治疗组,该组患者全部接受针灸治疗 1 个疗程(2 个月),均完成治疗疗程,无患者脱落,纳入26例进行结果分析;另外 26 例为西布曲昆治疗组,该组患者全部接受口服乙烯雌酚片和西布曲昆治疗 2 个月,其中 16 例患者全部完成疗程,另外 10 例因不良反应无法完成疗程而脱落,纳入 16 例进行结果分析。 针灸治疗组和药物治疗组治疗前一般资料比较经统计学分析无显著差异(P >0.05),具有可比性。 
治疗方法, 针灸治疗组采用 苏 州 针 灸 用 品 有 限 公 司 生 产 的 环 球 牌0.35 mm ×30 mm 一次性不锈钢针灸针和苏州市东方艾绒厂生产的清艾条进行治疗。 采用辨证选穴,各穴进针 15 ~20 mm左右,迅速行针使之得气。 每次治疗留针 30 min,每 10 min 行针一次,隔日治疗一次,每次治疗时间统一为上午 10 点,疗程 2 个月,约 30 次,月经期间中断治疗。胃肠湿热证 治宜泻胃通肠 、疏通带脉。 选穴脾俞、胃俞、曲池、子宫(经外奇穴)、合谷、内庭、带脉、中脘、水分、大横等,采用泻法。寒湿困脾证 治宜健脾化痰、利湿补气、温经活血。 选穴脾俞、胃俞、合谷、足三里、子宫、上巨虚、下巨虚、血海、三阴交、关元(灸)等,采用补法,关元穴用艾条灸 10 min(隔姜灸)。
药物治疗组,口服阿胶黄精丸,阿胶黄精丸中的主要成份:阿胶,制黄精,羊胎素,白芷提取物,木瓜提取物,荷叶提取物,百合提取物,枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁,胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心,并有化瘀祛斑,调理气血等作用。服用方法,一日三次,每次40粒,饭后服用,一个月为一个见效周期,服用期间禁忌辛辣食物和饮酒。每日 0畅25 mg,连续服用 21 天后停药一周,再服用 21疗效观察,体重的测量:采用常州市武进衡器厂生产的体重器,检测患者早饭后 2 ~4 小时体重。 腰围、臀围的测量:采用武汉市江汉区华康衡器厂生产的皮尺,检测患者早饭后2 ~4 小时腰围、臀围。 并对月经周期及闭经情况进行问诊。
结果,针灸治疗和药物治疗对患者体重的影响 针灸和药物治疗均能显著降低患者体重( P <0畅01),针灸治疗组治疗后患者体重显著低于药物治疗组(P <0畅01),针灸治疗组治疗前后患者体重减少的差值显著高于药物治疗组(P <0畅01),组治疗后臀围较治疗前均有不同程度缩小,但仅针灸治疗能显著缩小患者臀围(P <0畅05) 。 针灸治疗组治疗前后患者臀围缩小的差值显著高于药物治疗组。
讨论,肥胖症女性腰部脂肪堆积过多会使带脉不通,进而导致月经后期甚至闭经,因此月经后期或闭经也可以认为是肥胖的合并症或继发症;而对于月经后期和闭经的患者而言,卵巢排卵功能的退化会导致其机体内分泌失调,导致肥胖症的发生,可见女性肥胖与月经不调互为因果。成年妇女月经后期或闭经与脏腑(主要为肝、脾、肾)功能紊乱、气血不足或不通、经络不通、七情内伤、流产或六淫外伤导致胞宫和冲任受损有关,所以疏通经络、补益畅通气血和调理肝、脾、肾三脏的功能是治疗该疾病的基本原则。 女子胞即胞宫,为“奇恒之腑”,月经的来潮和生理、病理与冲脉、任脉、督脉、带脉、足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经七条经络有直接的联系。 本研究中,口服阿胶黄精丸后达到疏通经络、调畅气血、恢复各脏腑功能、平衡机体阴阳、抑制亢进的食欲、增强机体新陈代谢、调理女性内分泌的功效。关注+阿胶黄精丸V信:l77O388lO39,了解更多健康养生,美容养颜知识

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