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中医治疗卵巢早衰临床观察怎么样?吃什么药有效?  

2017-02-23 21:09:12|  分类: 内分泌失调 |  标签: |举报 |字号 订阅

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中医治疗卵巢早衰临床观察怎么样?吃什么药有效?
卵巢早衰是指女性在青春期发育后到40岁之前由于各种原因导致的以卵巢功能衰竭、卵巢萎缩、体内低雌激素(E。<25 ng/L)以及高血清促性腺激素(FSH>40 U/L)为特征的一类疾病[1]。POF患者要比正常年龄的妇女提前遭受到围绝经期症候群的困扰,生殖道的萎缩导致性生活障碍,不孕症影响到家庭稳定,严重威胁患者的身心健康和生活质量。如何防治卵巢早衰已成为女性生殖内分泌研究的热点与难点。中医治疗卵巢早衰副作用小,长效性明显,停药后症状不易反弹,逐渐受到认可。2013年1月~2014年6月,笔者采用自拟阿胶黄精丸治疗卵巢早衰患者,临床效果较好,现报道如下。
一般资料.选择2013年1月~2014年6月在我院就诊的肾虚型POF患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组平均年龄(36.26±3.12)岁;初潮年龄(13.71±0.65)岁;病程最短4个月,最长3.8年,平均病程(21.24±13.42)个月。对照组平均年龄(35.72±3.48)岁;初潮年龄(12.98±0.74)岁;病程最短4个月,最长3.5年,平均病程(20.75±12.82)个月。两组病例在年龄、初潮年龄、病程、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
治疗方法,治疗组:予阿胶黄精丸口服治疗。阿胶黄精丸中的主要成份:阿胶,制黄精,羊胎素,白芷提取物,木瓜提取物,荷叶提取物,百合提取物,枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁,胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心,并有化瘀祛斑,调理气血等作用。服用方法,一日三次,每次40粒,饭后服用,服用期间禁忌辛辣食物和饮酒,共治疗2个疗程。观察效果,对照组:给予补佳乐(戊酸雌二醇片1 mg/片)治疗,1片/d,于晚餐后半小时口服,需连续服用21 d,并于最后10 d每日加服黄体酮胶囊200mg。停药后如果出现月经来潮,于行经第5 d开始重复使用;若未出现月经来潮,则在停药后7 d按上述用药方案继续服用。3个用药周期为1个疗程,共治疗2个疗程。观察指标:观察患者治疗前后及停药后月经变化及症状积分变化(症状记分主症次症均轻度计2分,中度计4分,重度计6分,舌象、脉象具体描述,不计分。各症状评分相加之和为o~42分,其中小于14分为轻度,15~28分为中度,大于28分为重度),同时进行血清性激素测定,观察性激素血清E:、FSH、LH及FSH/LH治疗前后及停药后的水平变化。并作血、尿、便常规检查、心电图、肝肾功能、B超、乳腺彩超的检查,注意治疗过程中有无不良反应。
治疗结果,疗效判定标准:月经恢复正常周期,临床症状、体征积分改善95%以上,或不孕患者妊娠。显效:月经来潮2次以上,临床症状、体征积分改善70%~95%。有效:月经来潮1次,临床症状、体征积分改善30%~70%。无效:月经始终未潮,临床症状、体征积分改善<30%。采用尼莫地平法:[(治疗前总积分一治疗后总积分)/治疗前总积分]×100%。
讨论,中医学对卵巢早衰没有明确论述,多将其归为“经闭”“血枯”“月水不通”“年未老经水断”“不孕”等疾病范畴。其发病主要与肾脏有关,虽然涉及肝、脾、心功能的异常,但基本病机为肾虚。《医学正传》云:“月经全借肾气施化,肾水既乏,则经血日以干涸。”肾阴不足,不能温化肾精以生天癸,冲任气血不通,胞脉失于温养,月水则难以按时至;肾阴不足,精亏血少,天癸不足,冲任血虚,胞宫失于濡养,经水因而间断。因此治疗当以补肾填精为主,使血气足、冲任通、胞宫养,而经血自来。本研究采用自拟阿胶黄精丸治疗肾虚型POF患者,经过6个月的治疗及停药3个月的观察,治疗组在疗效及纠正性激素血清E。、FSH、LH和FSH/LH水平方面与对照组相当,在改善症状积分方面优于对照组。停药3个月后对照组血清E:、FSH、LH和FSH/LH水平反弹,而治疗组变化不显著,优于对照组。可见阿胶黄精丸可以起到改善临床指标的效果,在治疗期间改善临床症状及妊娠率方面有明显优势,不良反应少。停药3个月后中药组复发率低于西药组,说明中药组在防止复发方面优于对照组。关注+阿胶黄精丸V信:l77O388lO39,了解更多健康养生,美容养颜知识

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